martes, 22 de agosto de 2017

Aumenta el gasto en medicamentos aunque no aumente su consumo

El gasto farmacéutico ha "roto" la inestabilidad que venía siendo tendencia en 2017. Por primera vez en lo que va de año, la facturación de medicamentos vendidos en farmacias con cargo al Sistema Nacional de Salud (SNS) ha crecido dos meses consecutivos, gracias al incremento registrado en junio del 1,87 por ciento respecto al mismo periodo de 2016.

De esta manera, el gasto ascendió a unos 864.162.193 euros. Sin embargo, lo ha hecho sin un factor que suele ser fundamental para el crecimiento de este indicador, que es el incremento del consumo de medicamentos. De hecho, las recetas facturadas en junio cayeron un 0,44 por ciento, hasta las 76.196.315. 

Por ello, el incremento del coste medio de la receta fue la clave de este aumento. Concretamente, subió un 2,32 por ciento, hasta los 11,34 euros.

Así lo indican los datos del Ministerio de Sanidad, que también permiten comprobar cómo, en términos globales, el primer semestre de 2017 se cerró con incrementos. Concretamente, el gasto aumentó un 2,51 por ciento, hasta los 5.100 millones, respaldado por el incremento de las prescripciones financiadas (un 0,67 por ciento más) y del coste medio por receta (un 1,83 por ciento).

Comunidades autónomas

Por comunidades autónomas, los archipiélagos lideran el crecimiento. Baleares aumentó su gasto farmacéutico un 5,74 por ciento y Canarias lo hizo un 3,07 por ciento. Justo por detrás se quedó Murcia, con un 2,94 por ciento.

Por otro lado, solo Castilla-La Mancha logró reducir su inversión en medicamentos en junio, con un 1,13 por ciento menos.


Fuente: www.redaccionmedica.com
Gráfica: Ministerio de Sanidad

miércoles, 16 de agosto de 2017

Una nave del SALUD para albergar material sanitario continúa cerrada desde su inauguración en 2015

El almacén central de material sanitario sigue cerrado dos años después de que se anunciara su apertura. Tras todo un periplo de inspecciones, el servicio contra Incendios del Ayuntamiento no ha dado todavía el visto bueno a la puesta en marcha de esta nave, que se diseñó para ser el punto de distribución de artículos fungibles a los hospitales aragoneses. Así, la nave continúa sin licencia de actividad.


Fue el anterior Ejecutivo autonómico el que impulsó la construcción de esta nave en PLAZA e incluso anunció, pocos días antes de las elecciones, su inauguración en junio de 2015. Sin embargo, el nuevo Gobierno se encontró con numerosos problemas técnicos que han retrasado su apertura. De hecho, las inspecciones municipales detectaron múltiples deficiencias sobre seguridad y prevención de incendios que se han intentado subsanar durante todo este tiempo sin muy buenos resultados.

El consejero de Sanidad, Sebastián Celaya, llegó a reconocer a finales de 2015 en las Cortes que veía "difícil" que obtuviera la licencia por las dificultades de adaptar las instalaciones a la normativa de incendios. Sin embargo, en abril de 2016, Sanidad anunció que se habían corregido las deficiencias y que se abriría en unos meses. Algo que, de momento, no ha ocurrido. La nave, con el actual logotipo del SALUD, permanece cerrada. Aunque el Gobierno de Aragón aseguró hace unos meses que no ha pagado nada, hay tres contratos firmados por el alquiler del local, el equipamiento y el transporte de productos que ascienden a casi tres millones de euros.

Fuentes del Departamento de Sanidad aseguraron que tras presentar todos los documentos requeridos, el servicio contra Incendios, Salvamentos y Protección Civil del Consistorio zaragozano solicitó el 30 de junio nuevas aclaraciones acerca de la estructura y las instalaciones. Las mismas fuentes detallaron que en estos momentos se está elaborando un nuevo anexo para dar cumplimiento a los últimos requerimientos y poder reactivar el proyecto.

En ese sentido, fuentes municipales confirmaron que se está pendiente de que la nave cumpla con todos los requisitos y así poder trasladar el expediente a la Gerencia de Urbanismo para que esta le conceda la licencia de actividad. No obstante, ni desde el Gobierno de Aragón ni desde el Ayuntamiento de Zaragoza concretaron plazos ni fechas posibles de apertura.

¿Para qué servirá?

Pero, ¿para que se creó este almacén de PLAZA y para qué serviría? El anterior Gobierno de Aragón decidió unificar la distribución de material sanitario fungible, como gasas, inyecciones, vías, empapadores o pañales tras los problemas de abastecimiento registrados a finales de 2013 en diferentes hospitales. Los almacenes de algunas plantas se quedaron sin "stock" de algunos productos y se generaron duras críticas por parte del personal. Con este nuevo modelo de funcionamiento y pendiente de que el actual Gobierno respete estos planes, lo que se pretendía es que todos los productos vayan directamente desde PLAZA a las plantas de los hospitales, donde estaba previsto que se habilitara una habitación con un pequeño "stock" de suministro. Se suprimirían así otros almacenes secundarios, que actualmente funcionan para cubrir las necesidades de los diferentes sectores.

LA CIFRA

5.000 Metros cuadrados. La nave cuenta con una superficie de 5.000 metros cuadrados. Se adaptó para ser un almacén central de distribución de material fungible sanitario (gasas, pañales, empapadores, vías…). Así se evitarían los almacenes que hay en los sectores para abastecer los hospitales.

CRONOLOGÍA

Mayo 2015. El anterior Ejecutivo autonómico anuncia la puesta en marcha en junio del nuevo almacén. Intenta paliar los problemas de abastecimiento que se produjeron en algunos centros sanitarios a finales de 2013 y principios de 2014.

Finales de 2015. Sanidad reconoce que busca alternativas a la nave, porque esta carece de licencia. De hecho, el consejero de Sanidad, Sebastián Celaya, reconoce en las Cortes que ve difícil que la consiga ante los deficiencias sobre seguridad y prevención de incendios detectadas.

Abril de 2016. Sanidad asegura que abrirá la nave tras corregir todas las deficiencias encontradas. El Ayuntamiento dice también que se le concederá la licencia de manera inminente.

Julio de 2017. Incendios pide nueva documentación. Está pendiente de que Urbanismo le dé la licencia de actividad para que pueda funciona

Un robot de distribución para 5.000 m2

La que se diseñó para ser una central de distribución de material sanitario fungible cuenta con una superficie de 5.000 metros cuadrados, distribuidos en dos plantas. En mayo de 2015, ya se estaba terminando de montar un robot o carrusel horizontal para guardar parte del material en cestillas. Este, según se detalló entonces, tiene capacidad para seleccionar y suministrar los pedidos cuando estos llegan por ordenador. De hecho, hace dos años, los operarios ya estaban haciendo las primeras pruebas de funcionamiento y terminando de ajustar la máquina. En ese mes de 2015, los operarios también estaban terminando de montar las enormes estanterías en las que se quiere almacenar todo el material necesario para luego distribuirlo a los diferentes hospitales. La idea inicial con esta fórmula era evitar los almacenes de material que hay por sectores. Sin embargo, el actual Gobierno aragonés tendrá que aclarar cómo pondrá en marcha el almacén e incluso si su gestión es pública o si se cede a una empresa privada, como en principio parece apostar el actual Ejecutivo.


Fuente: Heraldo de Aragón.
Fotografía: www.cadenadesuministro.es

martes, 8 de agosto de 2017

El Tribunal Europeo de Derechos Humanos cierra sin recurso la última puerta a las personas afectadas por la talidomida

Con un folio se han esfumado todas sus esperanzas. En una sola hoja el Tribunal Europeo de Derechos Humanos ha puesto fin a la batalla de los afectados por la talidomida. La Corte de Estrasburgo "no observa ninguna apariencia de violación de los derechos y libertades garantizados por el convenio [europeo de Derechos Humanos] o sus protocolos", apuntan en la comunicación que han remitido a la Asociación de víctimas de la Talidomida en España (AVITE) tras la  denuncia que presentaron ante estos magistrados argumentando que el caso no había prescrito.

"No me esperaba en absoluto esta decisión. Ha sido una sorpresa superdesagradable. También nos ha llamado la atención que hayan tardado solo seis meses en llegar a esta conclusión", cuenta Ana Castillo.


Esta mujer de 43 años comenzó a darse cuenta de que podía ser víctima de la talidomida comercializada por la farmacéutica alemana Grünenthal hace cuatro años, debido a la repercusión mediática de una sentencia emitida en primera instancia que daba la razón a los afectados. Camina gracias a una prótesis y fue su ortopedista el que le insistió para que buscase más información, después de atender a otra paciente con una discapacidad parecida a la suya.

Hasta entonces siempre pensó que una malformación congénita durante la gestación de su progenitora era la causante de que no tuviese pierna izquierda, así como de que su brazo derecho sufriese un acortamiento y que en las otras dos extremidades los dedos tuviesen tamaños diferentes y sin uñas. "Lo siguiente que decían era que fue un accidente", apunta Manuel Bioque. "O voluntad de Dios", replica Rafael Basterrechea. Los tres son miembros de AVITE.

"Mi madre insistía en que durante el embarazo la medicaron. Yo intentaba quitarle importancia. Le decía: '¡Qué más da, mamá! Si he nacido así, ¿qué voy a hacer? No hay más cosas que hacer'", apunta. Mantuvo esa postura hasta que se enteró de que el juzgado de primera instancia número 90 condenó a Grünenthal al pago de una indemnización a los afectados por las deformaciones que les causó ese medicamento. "Me llamaba la gente por teléfono contándome que en las noticias había visto a personas que tenían las mismas características que yo", incide.

Una situación muy parecida vivieron Basterrechea y Bioque en el año 2005. Sus teléfonos no pararon de sonar cuando otras víctimas de la talidomida acudieron al programa de TVE Las Cerezas, presentado por Julia Otero. Estos afectados denunciaron en la televisión pública que este sedante, que comenzó a venderse a partir de 1957, y se administraba como complemento inocuo para las náuseas de las mujeres embarazadas, causó graves malformaciones en los fetos. Según AVITE, más de 20.000 recién nacidos en todo el mundo sufrieron las consecuencias del medicamento. En España tienen registrados 500 casos.

"En casa no habíamos hablado nunca sobre este tema, había un desconocimiento total. Cuando le pregunté a mi madre me dijo que sí se había tomado unas pastillas que le dio el médico mientras estaba embarazada, ni siquiera se lo suministraron en la farmacia. No había ningún control", recuerda Bioque. "Nací en el 59. Imagínate cuando te está atendiendo la partera del pueblo y te sale la criatura como te sale. Se te cae el mundo al suelo".

Este cordobés, que sufre acortamientos en los dos brazos, nació en un pequeño pueblo de 3.000 personas y, una vez que su familia comenzó a ser consciente de que podía ser afectado por la talidomida, comenzaron a brotar recuerdos de su infancia: "Empezaron a atar cabos y mi madre recordó que cuando yo era muy pequeño, otro niño también nació sin brazos".

La sentencia a la que hace alusión Castillo abrió la puerta a que los afectados cobrasen una indemnización de 20.000 euros por cada punto porcentual de minusvalía que les reconoció la Administración. Finalmente fue  anulada por la Audiencia Provincial del Madrid porque los magistrados consideraron que el delito había prescrito .


No se puede recurrir.

Ese fallo es el que acaba de ratificar Bruselas, ya que el Supremo tampoco les dio la razón. "Esta decisión es definitiva y no puede ser objeto de recurso alguno ante este tribunal, ante la Gran Sala ni ante otro órgano. Por lo tanto, la Secretaría no podrá proporcionarle precisiones complementarias sobre las deliberaciones del comité, ni responder a las cartas que usted pudiera enviar relativas a la decisión emitida en el presente caso", finaliza indicando el tribunal en una comunicación emitida el 4 de julio.

"Se acabó, esta decisión cierra la puerta a las acciones judiciales para pedir responsabilidades y políticamente esto tampoco avanza, llevamos 14 años asociados y no hemos conseguido casi nada", replica Rafael Basterrechea, vicepresidente de AVITE, que considera que las víctimas "se quedan a verlas venir". Una noticia que no han asumido sólo como un fracaso los afectados, también sus familiares, especialmente sus madres que se sienten culpables por haberse tomado la medicación.

"Todo lo que supone revivir nuestra infancia les duele. Han pasado por varias etapas. Nacemos, se les cae el mundo encima. Luego cuando creces, ven que llevas una vida autónoma y se relajan. Cuando les decimos que puede ser por la talidomida, vuelven a darle vueltas", apunta Castillo. Por su parte, Bioque cuenta que su primer recuerdo al llegar al colegio eran las dudas de su madre planteadas a sus tíos: "Hay que ver hasta dónde puede llegar, si puede hacer esto o no puede".

Estos tres entrevistados reconocen que son casos excepcionales dentro de su asociación, los tres han tenido una carrera laboral y son independientes. Desde AVITE, denuncian que en España las víctimas se han quedado en el olvido y no han recibido ninguna compensación. Aseguran que en Alemania la pensión máxima mensual de los afectados es de 7.000 euros. "Puede parecer una barbaridad pero son personas que no tienen ni brazos ni piernas, no es una cifra tan alta si piensas que necesitan una persona que le ayude los 365 días del año", responde Basterrechea.


24 afectados reconocidos.

En España solo 24 afectados obtuvieron la declaración oficial de víctimas de la talidomida, Basterrechea es uno de ellos. En el verano de 2010, el 5 de agosto, se aprobó el Real Decreto 1006/2010 que reguló el procedimiento de concesión de ayudas a las personas afectadas en España durante el periodo 1960-1965. Esta normativa recogía indemnizaciones entre 30.000 euros y 100.000 euros dependiendo del grado de discapacidad que tuviese reconocido el demandante. Aunque sólo concedieron una veintena de ayudas, porque las solicitudes tuvieron como fecha tope el 30 de septiembre del mismo año.

Los afectados critican que la posibilidad de obtener el reconocimiento oficial solo estuviese operativo durante un par de meses y que desde 2010 no se les haya vuelto a dar esta posibilidad. También sobre el hecho de que el caso prescribiese.

"Es muy ambiguo, no dicen desde qué fecha prescribe. No aclaran si teníamos que haber denunciado cuando nacimos, cuando éramos mayores de edad, cuando supimos que podíamos ser afectados o cuando teníamos realmente un papel oficial que lo certificaba", protesta Castillo. Una vez que las vías judiciales han acabado, los afectados recurren a los políticos para que el Congreso reconozca la responsabilidad "directa del Estado y la farmacéutica".

"En el caso español es mucho más grave porque mantuvieron el medicamento en el mercado mucho más tiempo que en Europa, hasta 1985", recuerda el vicepresidente de AVITE. Aunque el único Real Decreto que ha regulado el reconocimiento oficial limita el suministro de la talidomida a 1965, en la legislatura pasada se aprobó una proposición no de ley, en la que la Cámara Alta instaba al Ejecutivo a reabrir esa normativa y ampliar el periodo a 1985.

Los asociados de AVITE aseguran que saber que hay más gente pasando una situación parecida les anima a "seguir luchando" y a "salir adelante". Esta organización se ha convertido en un espacio en el que comparten experiencias vitales, sobre todo de su infancia.

Entre ellas, destacan las operaciones quirúrgicas que les han propuesto. "Con seis años me sugirieron operarme el brazo derecho, me dijeron que me lo podían poner más bonito pero no lo iba a poder mover. Yo solo dije que no porque acababa de descubrir un truco para hacerme una coleta porque no me llega la mano arriba, y comencé a apañarme con un trozo de media", finaliza Castillo.



Fuente: www.eldiario.es
Fotografía: Medicamento Talidomida: www.smh.com.au / 
                  AVITE Congreso: http://www.medicosypacientes.com / 
                  Talidomida ¡Justicia!: dempeusperlasalut.wordpress.com

lunes, 31 de julio de 2017

Una ambulancia del 061 multada por la Policía Local de Zaragoza por aparcar mal mientras atendía un posible infarto en a calle

La Policía Local de Zaragoza denunció el pasado jueves 27 de julio por la mañana en la capital aragonesa al conductor de una ambulancia del 061 por aparcar mal y no hacerle caso cuando le dijo que moviese el vehículo. Hasta ahí todo normal, dentro de sus competencias; lo extraño del caso es que la sanción se produjo cuando el sanitario, con tres compañeros, iba a atender una urgencia, concretamente un posible infarto, que en principio parece tener prioridad sobre las normas de estacionamiento. Fuentes del Cuerpo confirmaron que están "investigando" las circunstancias del incidente.


Este se produjo en torno al mediodía del jueves, en la confluencia de la avenida Tenor Fleta y el paseo Sagasta, donde se detuvo un autobús de la línea 24 ante el ataque que estaba sufriendo un pasajero.

Ante el aviso de Emergencias, la ambulancia del SALUD se desplazó al lugar y aparcó fuera de la parada, antes de que el médico, el enfermero y los dos técnicos bajasen para dirigirse al autobús.

Fue entonces cuando, según explicaba ayer Félix Cepero, secretario de la Asociación de Técnicos de Emergencias Sanitarias de Aragón (ATETRANSA), un agente de la Policía Local les indicó que aparcasen en la parada, a unos metros. El conductor, admitía el secretario, "no le hizo caso", porque la prioridad era atender la urgencia médica y, en su opinión, el vehículo sanitario no estaba causando ninguna amenaza a la seguridad del tráfico donde estaba parado.

Más aun cuando, al poco tiempo, fue la propia Policía Local la que cortó dos carriles de Tenor Fleta para que pudieran trabajar con tranquilidad.

Los sanitarios pudieron pues, con tranquilidad, atender la urgencia, que afortunadamente para el pasajero se quedó en un síncope sin mayores consecuencias.

La sorpresa se la llevaron cuando, al terminar y volver al vehículo, el agente volvió a recriminar al conductor que no le hubiera hecho caso, y le entregó una denuncia por valor de 200 euros por desobediencia y por aparcar mal, según le explicó.

La incredulidad y el malestar de los intervinientes pronto se trasladaron a Twitter, donde dejaron un mensaje para la Policía Local, que esta respondió comprometiéndose a estudiar el accidente. Y, a modo de disculpa, felicitando a los sanitarios por su gran trabajo y colaboración habituales.

Cepero coincidía ayer en que, por norma general, el trato y la colaboración son buenos con los cuerpos policiales, pero "a veces hay enganchadas" como esta, que a su juicio no tienen razón de ser. El secretario de ATETRANSA también dejaba entrever cierto agravio comparativo con otros cuerpos, porque "cuando tienen que actuar los Bomberos del ayuntamiento la Policía Local corta la calle, como es normal; pero si somos nosotros, a veces nos ponen más problemas", lamentaba.

PRECEDENTES

El caso del pasado día 27 de julio recuerda al del hombre que fue multado con 600 euros por exceso de velocidad cuando trasladaba a su mujer desde Calamocha al hospital, después de que el 112 le hubiese informado de que no había ambulancias disponibles. En aquella ocasión el Justicia de Aragón llegó a pedir al Cuerpo de Policía  que se anulase la sanción, ya que había tenido su origen en un anormal funcionamiento de la Administración por la falta de efectivos sanitarios, pero la Policía Local argumentó que el hecho de ser una urgencia no le eximía de respetar las normas.


Fuente: www.elperiodicodearagon.com
Fotografía: www.youtube.com

martes, 25 de julio de 2017

Falta de personal médico, insuficientes equipamientos y saturación en los hospitales oscenses

Los centros médicos de varias cabeceras de comarca presentan problemas para atender listas de espera de más de un año y de varias horas en los servicios de Urgencias.

El Gobierno de Aragón ha diseñado un ambicioso plan para la capital oscense que contempla dos nuevos centros de salud y reformas en San Jorge y Santo Grial.

En Jaca, la Plataforma Pro Hospital se ha reunido con Lambán para trasladarle sus reivindicaciones y Barbastro fue uno de los centros con más vacantes de todo Aragón.


“Los jóvenes y los profesionales sanitarios no quieren vivir en Huesca y prefieren Zaragoza”. La cita corresponde al consejero de Sanidad del Gobierno de Aragón, Sebastián Celaya, la pronunció en enero y levantó una enorme polvareda en la capital oscense. Además de como una frase desafortunada en referencia al proceso de traslados abierto en el Hospital San Jorge, con solo 19 peticiones de 102 plazas vacantes, se tomó como un diagnóstico crudo de la sanidad pública en el Alto Aragón por parte de quienes tienen en su mano las soluciones. Seis meses más tarde, siguen existiendo problemas en los centros de Huesca, Jaca y Barbastro pero algunos de ellos van camino de paliarse.

Hospital San Jorge en Huesca

La radiografía de la Sanidad en la capital dio un giro cuando, hace unas pocas semanas, se anunció un ambicioso plan global para construir dos nuevas instalaciones en los barrios de Los Olivos (12.722 habitantes) y el Perpetuo Socorro (6.000) y reformar el centro de salud del Santo Grial y las Urgencias de San Jorge. En este último caso, vienen de antiguo reivindicaciones como el refuerzo de la cirugía vascular y, sobre todo, la necesidad de ampliar la instalación para recibir a los pacientes que necesitan atención urgente. Se estiman en torno a un centenar de atenciones diarias cuando el edificio está preparado para 60. Y unas esperas que pueden superar las tres horas tras pasar por la sala de triaje y antes del acceso a los boxes.

El Hospital San Jorge ha puesto ya en marcha la Unidad de Alergología para atender al resto de la provincia. Mientras celebra su 50 aniversario asentado en el barrio de La Encarnación, en el anexo de San José viven preocupados por el Santo Grial, que en mayo sufrió un desprendimiento de baldosas sin que se produjesen daños personales.

300.000 euros para un vetusto edificio

El Gobierno de Aragón ha previsto un plan de mejora para el centro que acoge un vetusto edificio de cinco plantas inaugurado en 1955 y más preparado para albergar oficinas que consultas médicas. En todo caso, se da por hecho su futuro traslado a otra ubicación. Se contará con un presupuesto de 300.000 euros para mejorar los accesos, instalar un elevador o dar más potencia a la iluminación a la espera de que el proyecto de Los Olivos comience a ser una realidad a partir de 2018, cuando comiencen las obras. El nuevo centro se ha presupuestado en 2,8 millones de euros. Acortar las listas de espera, de más de un año en algunos casos, es el objetivo primordial.

En Jaca, la Plataforma Pro Hospital de la localidad se reunió días atrás en el Edificio Pignatelli con Javier Lambán para trasladarle sus reivindicaciones junto al alcalde jaqués, Juan Manuel Ramón, y la concejala y diputada autonómica Olvido Moratinos. El viernes hicieron lo propio los presidentes comarcales de la Jacetania, Alto Gállego y Sobrarbe con Celaya, quien les trasladó los principales puntos del plan estratégico 2016-2021, La lista de quejas es prolija. Se solicita la adquisición de una tomografía axial computarizada (TAC) para los diagnósticos con rayos X que Celaya garantiza, que se regularicen las guardias localizadas para las urgencias pediátricas o que se tome en consideración abrir una consulta especializada.

El plan menciona de manera explícita la atención a partos de bajo riesgo, la cirugía 24 horas para Urgencias, la interconsulta virtual y la puesta en marcha del plan para tratar a enfermos crónicos y pluripatológicos con la incorporación de los médicos internistas necesarios. Se sigue esperando que se cubra la plaza de radiología -actualmente sigue subiendo un especialista únicamente dos veces al mes y se considera completamente insuficiente- y que no se sufran más situaciones puntuales recurrentes de falta de especialistas al no cubrirse distintos servicios “por falta de programación, voluntad  y coordinación desde el sector sanitario de Huesca”, se asegura desde la Plataforma, que valorará este plan cuando lo haya estudiado detenidamente.

Tensiones entre los agentes sociales

Hospital de Jaca (Huesca)
De manera muy clara, en Jaca quieren que Lambán sea el mediador y se posicionan en contra de Sebastián Celaya por “su manera de proceder a lo largo de todo este tiempo en los plazos y en las formas. No entendemos su rechazo al diálogo con la plataforma, ni sus continuas y desafortunadas declaraciones en referencia a la situación del Hospital, al personal sanitario ni su poca consideración con los ciudadanos”. A falta de que se consensúe un plan para la capital de la Jacetania, la situación ha generado continuas tensiones entre la Plataforma y el propio Hospital y entre las diferentes formaciones políticas y los sindicatos. La asistencia sanitaria es un tema recurrente en los plenos municipales.

La circular de un medico interinista, el doctor Alberto de Ríos Romero, con la que el pasado mes de abril hizo un llamamiento para que no ingresasen más enfermos en el centro hasta que la solución no llegue, volvió a poner sobre la mesa una realidad contra la que la Plataforma jaquesa ya ha recopilado más de 16.000 firmas. “Pero si de verdad se quiere desmantelar este hospital (incluyendo la atención al crónico complejo) que sean claros y lo hagan ya, pero no a costa de la salud de los pacientes ni de nuestra salud mental”, reseñaba De Ríos.

Un hospital para cuatro comarcas

Si los servicios públicos en Huesca y Jaca no dan abasto para atender toda la demanda, en Barbastro, donde se cubren asimismo las comarcas de Cinca Medio, Bajo Cinca y Litera, asistieron con alivio a las obras concluidas en abril en el ala izquierda de la cuarta planta para albergar 14 camas más y evitar así el colapso del servicio de Urgencias, que provocaba esperas de más de 10 horas en los pacientes y guardias por encima de las 24 horas entre los sanitarios. Asimismo, hubo que contratar más personal. Barbastro disfrutará en breve de una unidad de hemodiálisis, el hospital de día oncohematológico, la unidad de calidad y diversos espacios para consultas.

Hospital de Barbastro (Huesca)

No todo son buenas noticias en el Somontano, puesto que a falta de que se cierren las vacantes es uno de los hospitales aragoneses donde más se acusa la falta de médicos especialistas, con 10 de las 46 plazas que se ofertaron sin dueño en el momento de formalizarse la convocatoria. Los centros médicos de Teruel, Alcañiz y Calatayud sufrieron problemas similares y junto al de Barbastro concentraron 37 de las 42 vacantes de todo Aragón.




Fuente: www.eldiario.es
Fotografías: 
          Hospital San Jorge de Huesca: http://noticiashuesca.com
          Hospital de Barbastro: www.diariodelaltoaragon.es
          Hospital de Jaca: www.pirineodigital.com

martes, 18 de julio de 2017

Los intereses farmacéuticos y su marketing a la hora de diagnosticar TDAH

El marketing de las farmacéuticas con el conocido Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad busca ampliar su mercado con los menores, que serán 'clientes para toda la vida'.

Hace 30 años poca gente había escuchado en España hablar de la hiperactividad y de un trastorno relacionado con ella que se denominó TDAH (Trastorno de Déficit de Atención y/o Hiperactividad). Hoy pocos son los que no conocen a algún niño o adolescente afectado o diagnosticado. ¿Pero, a qué se debe esta rápida expansión?


Los “ingredientes” de la epidemia

Júntese un trastorno infantil caracterizado por un ramillete de síntomas poco específicos, que pueden deberse a situaciones coyunturales del niño o de su familia o a etapas normales de su desarrollo con un sistema educativo anticuado y herido por los recortes. Súmele un agresivo plan de marketing, desarrollado por las grandes empresas farmacéuticas y disuélvase en un ambiente social donde la competitividad, la obsesión por el éxito y la aversión al fracaso se proyectan sin ningún filtro entre los más pequeños. Déjese actuar libremente a estos elementos. En pocos años tendremos la situación actual.

El marketing del TDAH

La planificación de la industria farmacéutica parte de la premisa de que el 10 por ciento de los niños y adolescentes padecen este trastorno, y su objetivo en conseguir que se diagnostique y medique a toda esa población. Para ello han desarrollado planes de marketing agresivos capaces de que sus mensajes lleguen hasta los lugares más alejados.

El Plan PANDAH, financiado por la multinacional SHIRE  afirma que “uno de cada diez niños tiene TDAH” y se propone promover el diagnóstico temprano y su tratamiento farmacológico. Considera y evalúa las resistencias con las que se encuentra en España el reconocimiento de la enfermedad por parte de padres, personal médico, maestros, etc., y propone una estrategia para vencerlas, en la que creer en la existencia del trastorno es una cuestión de la máxima relevancia. “Es necesario que el centro de trabajo del psiquiatra “crea” en el trastorno y, en consecuencia, facilite la formación del especialista”.

El creer o no creer en la existencia de este trastorno se hace cuestión central, más cuando a pesar de todos los intentos e investigaciones llevados a cabo hasta hoy ninguna prueba o marcador biológico sirve para diagnosticarlo. Éste se fundamenta en la observación de síntomas como éstos:

Parece no escuchar.
No presta mucha atención a los detalles.
Parece desorganizada.
Se olvida las cosas.
Se distrae con facilidad.
Corre o trepa cuando no corresponde.
Contesta impulsivamente.
Interrumpe a las personas.
Habla demasiado.
Está siempre en movimiento…

El catálogo de presiones, por no decir amenazas, a los progenitores que se resistan al tratamiento incluye fracaso escolar, drogadicción, conductas sexuales peligrosas, accidentes de tráfico, desempleo, fracaso sentimental y cárcel.

El Plan intenta que sean los maestros los que hagan la labor de detectar el trastorno, por lo que promociona el conocimiento del trastorno mediante el uso de medios de comunicación, vídeos, formadores de opinión, etc. Se trata de una estrategia muy utilizada por esta industria conocida como “disease mongering” (promoción de la enfermedad). Y realmente ha sido eficaz, cuando se ha hecho habitual que muchos padres y madres y profesores hayan pre-diagnosticado a sus hijos o alumnos sin tener mayores conocimientos sobre psiquiatría infantil. Establece que la etapa más adecuada para el diagnóstico es la de preescolar (entre los tres y los seis años). Un niño tan tempranamente diagnosticado y medicado estará muchos años o décadas consumiendo un medicamento peligroso que solo trata los síntomas pero que no es curativo.

Este relato sobre el TDAH ha penetrado en los distintos ámbitos, en las escuelas, en el sistema de salud, en los medios de comunicación y hasta en la legislación. En la LOMCE se reconoció explícitamente el TDAH gracias a una propuesta de UPN apoyada por el PP. Se llega a dar la paradoja de que si un niño es diagnosticado con TDAH se encuentra en una posición más favorable para recibir algunos tipos de ayuda, lo que anima a padres y profesores a vencer los reparos hacia los tratamientos farmacológicos.

La resistencia por parte de los menores a tomar la medicación a partir de la adolescencia está también prevista en el Plan PANDAH, y anticipa la “comorbilidad” del TDAH con nuevos diagnósticos, como el “Trastorno de negativismo desafiante”, que trae como consecuencia la introducción de nuevos psicofármacos para los menores. “Con la llegada a la pubertad, puede aparecer el componente negativista desafiante, dificultando no sólo el diagnóstico, sino también el tratamiento. Con frecuencia, los pacientes adolescentes se niegan a ser diagnosticados de TDAH, por el rechazo a la etiqueta y al estigma social que trae consigo; además de desarrollar comorbilidades o agravamiento de los síntomas.”

Los conflictos de interés en el diagnóstico y tratamiento

El Plan no podría funcionar si no estuvieran avalados sus postulados por el Ministerio de Sanidad, que aprobó en 2010 la Guía Práctica Clínica del TDAH. Al respecto de esta guía, La Federación de Asociaciones de Defensa de la Sanidad Pública ha pedido su retirada y ha advertido que el 70% de los colaboradores que la redactaron declararon conflictos de interés y recibieron de alguna manera dinero de las farmacéuticas. El médico más citado de la guía, Joseph Biederman, está investigado en los EEUU por recibir 1,7 millones de dólares de compañías farmacéuticas tras promover el diagnóstico de trastornos psiquiátricos en la infancia. Las objeciones y cuestionamiento de esta guía son abundantes por parte de muchas asociaciones y profesionales del campo de la salud.

En el año 2015, 115 entidades y más de 2300 profesionales han suscrito el “Manifiesto para un consenso clínico del TDAH”, en el que se pide la retirada del Protocolo de la Generalitat de Catalunya sobre el TDAH, porque significa:

1- Un  paso  más  en  la política  de  patologizar  y  medicalizar  la vida  en general y la infancia y adolescencia en particular.
2- Un  menosprecio  a  las  diferentes  teorías  y  prácticas existentes en la clínica de las sintomatología psíquicas,  y en consecuencia:
3- Un atentado contra la libertad de elección de los pacientes.

El cuestionamiento sobre la expansión del TDAH y los presupuestos en que se basa también ha crecido en los Estados Unidos. Leon Eisenberg, psiquiatra que en 1968 desarrolló el concepto de la hiperactividad como trastorno, afirmó en el 2009 que se deberían buscar las razones psicosociales que llevan a determinadas conductas, un proceso mucho más largo que “prescribir una pastilla contra el TDAH”.  Alen Frances, también psiquiatra norteamericano y ex director del DSM IV, el Manual de Desórdenes Mentales, declaró recientemente que “gran parte del incremento de casos de TDAH es el resultado de falsos positivos en niños a los que les iría mucho mejor sin ser diagnosticados” y que “es mejor gastarse el dinero en colegios que maldiagnosticar a los niños y tratarles con medicinas caras”. En su opinión, el marketing de las farmacéuticas está buscando ampliar su mercado con los menores, que serán “clientes para toda la vida”.

En España, en el año 2007 La Regional Humanista Europea y la Comunidad para el Desarrollo Humano advirtieron sobre la sistematización de los tratamientos con psicofármacos a niños y jóvenes y pidió la apertura de un debate sobre este conflicto, denunciando ante el Defensor del Menor la vulneración de los derechos fundamentales de los menores. El Servicio Vasco de Salud denunció en el 2013 que “no se están siguiendo las recomendaciones sanitarias más básicas y prudentes en cuanto a la prescripción de metilfenidato”. El Boletín de Información Farmacoterapéutica de Navarra alertó en 2013 sobre el incremento del consumo del metilfenidato, señalando que no está demostrada su eficacia a largo plazo.


Garantizar los derechos de niños y adolescentes

En la situación actual, la suerte de un niño o un adolescente depende de a qué centro educativo se le envía, o quién será el pediatra, médico de familia, psiquiatra o neurólogo que vea su hipotético caso. Las diferencias en la tasa de afectados son muy grandes según las localidades o los centros educativos. Puede ser que en un centro un niño sea un niño inquieto y en otro un caso de TDAH. Puede que en uno se permita al niño evolucionar y se le ayude en esa evolución, y en otro se le ponga la etiqueta de hiperactivo y se presione para que sea medicado con psicofármacos. Podemos encontrar también psiquiatras y neurólogos que defienden y promueven el tratamiento farmacológico y que reciben apoyo económico de las empresas que fabrican esos fármacos o podemos encontrar psiquiatras que evitan prescribir esos fármacos y promueven el tratamiento cognitivo conductual.

Dadas las consecuencias de recibir o no un diagnóstico y un tratamiento farmacológico a base de anfetaminas de duración indefinida lo correcto sería saber si el profesional que está delante de nosotros tiene o no un conflicto de interés, si tiene o no relaciones económicas con las empresas que comercializan los fármacos. Esto ya es preceptivo en reuniones y congresos médicos, y debería extenderse a las consultas para que los interesados cuenten con una información importante.

Las ciencias, y por supuesto la psiquiatría, cambian sus puntos de vista. No deberían manejarse como verdades absolutas sus postulados. En las últimas décadas se han patologizado numerosos comportamientos y situaciones de la vida, y ha predominado una corriente que ha considerado de una manera biologicista el comportamiento humano, utilizando los psicofármacos con gran profusión. Esta corriente sin embargo está siendo cuestionada y es posible que en el futuro muchos trastornos, incluido el TDAH, desaparezcan de los manuales de psiquiatría. La raya que separa un comportamiento diferente de un trastorno puede moverse fácilmente, de manera que millones de personas, adultos o menores, caigan en el campo de los “normales” o los “trastornados”. En todo caso, creemos que en esta época de crisis en todos los campos es normal que las respuestas y los comportamientos de los menores reflejen la incertidumbre en que vivimos.

Pero lo más alarmante y que debe preocuparnos a todos son los efectos de medicalizar con psicofármacos a niños y adolescentes. ¿Quién se hará cargo a futuro de las consecuencias? Por el bien de las futuras generaciones es necesario abrir un debate público sobre este tema y ayudar a que llegue hasta el último rincón lo que hoy se está discutiendo en los foros médicos. Y finalmente, porqué no cuestionar también el entorno, ¿el trastorno está en los niños y adolescentes o en un sistema violento y deshumanizado?.


Fuente: www.nuevatribuna.es
Fotografías: TDAH: www.nannysecours.com / Niño pizarra: www.theluxonomist.es

miércoles, 12 de julio de 2017

La lista de espera para una operación bate nuevo récord situándose en 115 días de media

La lista de espera quirúrgica del Sistema Nacional de Salud (SNS) ha vuelto a crecer en 2016, según los datos recopilados por las comunidades autónomas hasta el 31 de diciembre, 614.101 pacientes esperaban para una intervención, comparando este dato con el mismo periodo del año anterior, supone un incremento del 11%.

El tiempo medio de demora para someterse a una operación no urgente tampoco ha disminuido, así la media se sitúa en los 115 días, 20 más que hace seis meses y 26 más que el pasado año, según se desprende del último informe de listas de espera publicado por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, que muestra también una mayor demora a la hora de conseguir cita con un médico especialista, que se sitúa en 72 días de media (un 24% más respecto a 2015).

Se trata de la cifra de pacientes más alta desde que se tiene registro, mayor incluso que en junio de 2013, en plena situación de crisis económica, cuando la sanidad pública acumuló un total de 583.612 pacientes en espera para operarse, con una demora media de 101 días.

No obstante, este incremento se debe valorar teniendo en cuenta que por primera vez se han incluido datos de Catalunya, que además es la comunidad con mayor población en lista de espera.

Por especialidades, traumatología es la que más pacientes tiene en espera (175.257), le sigue Oftalmología (125.638), y Cirugía General y de Digestivo (115.610); sin embargo, las intervenciones en las que más hay que esperara son Cirugía Plástica (189 días), Neurocirugía (171) y Traumatología (143).

En lo que respecta al tiempo medio de demora para acudir al especialista, los datos hasta diciembre de 2016 muestran una espera media de 72 días, 14 mas que en diciembre de 2015; la media es de 45 habitantes por cada 1.000, y lo que más se demanda es Oftalmología, Traumatología y dermatología.

martes, 4 de julio de 2017

Primeras cirugías en Aragón de cáncer mama con radioterapia intraoperatoria sin ingreso hospitalario

Dos mujeres han sido operadas del cáncer en el Miguel Servet, luego se les aplicó la radiación en el lecho del tumor y pudieron volver a su casa por la tarde sin necesidad de quedar hospitalizadas.


El Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza ha dado un paso más en el tratamiento de cáncer de mama intentando aportar mayor nivel de satisfacción a las pacientes y optimizando también el uso de los recursos hospitalarios. El miércoles 31 de mayo se realizaron las dos primeras intervenciones quirúrgicas de cáncer de mama con radioterapia intraoperatoria sin necesidad de ingreso hospitalario.

En los dos casos, las y los cirujanos generales le extrajeron el tumor conservando la mama. Acto seguido y en el mismo quirófano, los especialistas en Oncología Radioterapia administraron la radioterapia directamente en el lecho del tumor, lo que evita que estas pacientes tengan posteriormente que recibir sesiones en el acelerador de electrones. Posteriormente, las y los cirujanos terminaron la intervención y las pacientes pasaron a una zona de despertar. Sobre las siete de la tarde, las mujeres fueron dadas de alta y regresaron a sus domicilios.

La cirujana Carmen Casamayor explicaba que “la experiencia acumulada en cirugía ambulatoria y los progresos en la técnica anestésica permiten en la actualidad un nuevo planteamiento en la asistencia a la mujer con cáncer de mama, que hace posible ofrecer un tratamiento quirúrgico ambulatorio como alternativa al ingreso ordinario”. La facultativa destaca que este nuevo planteamiento precisa una adecuada selección de las enfermas y experiencia en los profesionales involucrados. Para llevar a cabo este proyecto, ha sido precisa la destacada implicación del servicio de Anestesia, entre otros.

Además, las mujeres han sido sometidas a los mismos tratamientos de las operaciones de cáncer de mama habituales, como la técnica del ganglio centinela de Medicina Nuclear y el control por parte de Anatomía Patológica. Mª José Sangrós, de Medicina Nuclear, apuntaba que la técnica empleada permite localizar qué ganglios linfáticos -situados en la axila habitualmente- pueden estar afectados o no por el tumor. El personal médico nuclear localiza estos ganglios, las y los cirujanos los extraen y las y los anatomopatólogos, en este caso la facultativa Beatriz Eizaguirre, lo analizan. Todos ello permite evitar vaciamientos axilares innecesarios, establecer un valor pronóstico y determinar la actitud terapéutica a seguir.

Todas estas intervenciones deben desarrollarse con el apoyo de Radiodiagnóstico y de Anestesia. La radióloga Silvia Cruz dio apoyo con una prueba ecográfica in situ para, entre otras acciones, corroborar que la sonda que hay que introducir en el lecho de tumor para administrar la radioterapia se realice de forma adecuada. La administración de la radioterapia estuvo planificada por el físico Sergio Lozares y supervisada por la oncóloga radioterápica Reyes Ibáñez.

El papel de la Anestesia es clave en conseguir que este tipo de cirugía pueda ser ambulatoria. El anestesista Javier Martínez Andreu explicaba que es preciso reducir la ansiedad propia de una operación quirúrgica de estas características, dar seguridad a la paciente, minimizar los efectos de la agresión quirúrgica -sobre todo control del dolor- y aminorar los efectos secundarios de la anestesia (somnolencia, náuseas y vómitos).

La cirugía se enfrenta en la actualidad a un nuevo reto social: proporcionar una asistencia de calidad a un coste razonable. Actualmente ya se realiza en muchos centros cirugía de mama sin ingreso, pero el objetivo del Servet es ofrecer este tratamiento completo dada la posibilidad de aplicar la radioterapia intraoperatoria de mama, según explica Reyes Ibáñez, jefe de sección de Oncología Radioterápica del área genital y mama.

Este tipo de radioterapia se puede administrar en el propio quirófano, siguiendo unas indicaciones muy concretas del tipo o tamaño del tumor. La aplicación intraoperatoria evita que la mujer tenga que volver posteriormente a radioterapia para someterse a sesiones del acelerador (alrededor de 20 por mujer).

“La cirugía sin ingreso presenta otras muchas ventajas para las propias pacientes como mayor satisfacción de la propia mujer, una nueva relación médico-paciente basada en autonomía de la mujer, y una disminución del impacto psicológico de la enfermedad en la usuaria”, añadía. La cirugía sin ingreso “requiere la participación de la paciente y un cambio en su actitud frente a la enfermedad, con el objeto de incrementar su participación en la toma de decisiones. La mujer adquiere la sensación de control sobre su enfermedad”.


Fuente: arainfo.org
Fotografía: eldiario.es

lunes, 26 de junio de 2017

La Organización Mundial de la Salud (OMS) gasta más en viajes que en combatir el VIH, la tuberculosis y la malaria juntas

Invierte unos 178 millones de euros en viajes y 62 en combatir el VIH y la hepatitis, 54 en la malaria o 52 en la tuberculosis, según los documentos internos a los que ha tenido acceso The Associated Press.

El organismo ha intentado controlar sus gastos pero hay miembros que se han quejado de que hay empleados que incumplen las normas.


La Organización Mundial de la Salud (OMS) gasta alrededor de 200 millones de dólares (unos 178 millones de euros) en viajes de personal, casi el triple de lo que gasta en la lucha contra algunos de los mayores problemas de salud pública como el VIH, la hepatitis, la malaria o la tuberculosis, según revelan los documentos internos a los que ha tenido acceso The Associated Press.

El año pasado, la OMS gastó 71 millones de dólares en combatir el VIH y la hepatitis (unos 62,7 millones de euros), 61 en la malaria (54,3 en euros), 59 millones de dólares para frenar la tuberculosis (52,5 millones de euros) y 23 millones (20,4 en euros) para combatir los problemas de salud mental de la población y el abuso de sustancias. La inversión en viajes para 7.000 empleados supera lo gastado en afrontar el VIH, la hepatitis, la malaria y la tuberculosis juntas.

Otros programas reciben fondos extraordinarios, como la lucha contra la polio, para lo que la OMS invierte 450 millones de dólares (400 millones de euros). Según publica AP, el organismo ha pedido dinero para financiar los programas destinados a afrontar las crisis sanitarias en todo el mundo y ha intentado controlar sus gastos en viajes. Sin embargo, a pesar de que estableció nuevas normas, miembros de la organización se han quejado a nivel interno de que hay empleados que las incumplen al reservar vuelos en clase preferente y hoteles de cinco estrellas.

“No confiamos en que la gente haga lo correcto cuando se trata de los viajes”, aseguró Nick Jeffreys, director de finanzas de la OMS, durante un seminario interno sobre cuentas en septiembre de 2015, del que se grabó un vídeo al que ha tenido acceso AP. Los empleados “pueden manipular un poco su viajes. La agencia no puede estar segura de que siempre reserven el billete más barato o de que el desplazamiento fuera siquiera necesario", añadió entonces.


El medio también informa de un comunicado interno enviado a la directora general de la OMS, Margaret Chan y otros miembros de alto nivel con el asunto “ACCIONES PARA CONTENER COSTES DE VIAJE” (en mayúsculas). El comunicado indicaba que el cumplimiento de la norma de que los viajes se reservaran con antelación era “muy bajo” y señaló que los países miembros de la OMS estaban presionando para que recortara sus gastos.

"Los viajes son necesarios", señaló el mensaje, pero “como organización debemos demostrar que somos serios a la hora de gestionarlo de forma apropiada”. La OMS ha respondido a AP asegurando que "la naturaleza del trabajo de la OMS a menudo requiere que el personal viaje y que el gasto se  ha reducido un 14% respecto al año anterior, aunque el total de ese año fue excepcionalmente alto debido al brote de ébola de 2015 en África Occidental

Sin embargo, los empleados ignoran las reglas, según un análisis interno de marzo al que ha tenido acceso el medio y que revela que solo dos de los siete departamentos de la sede de Ginebra cumplieron los objetivos, y concluía que la tasa de cumplimiento de la norma de reservar los viajes con antelación era de entre el 28% y el 59%.


Fuente: www.eldiario.es
Fotografías: www.engenerico.com / http://laopinionhoy.com

martes, 20 de junio de 2017

La Plataforma de Salud Mental denuncia la atención caótica a la Salud Mental en Aragón

La Plataforma, que presentó este martes el documento en el que denuncia las múltiples carencias de la atención a la Salud Mental en Aragón, critica la "desorganización", la "falta de criterios unificados" y el “caos” que sufre la atención a las y los pacientes.


La Plataforma de Salud Mental presentó el pasado martes día 6 de junio, en la Federación de Asociaciones de Barrios de Zaragoza, el documento en el que denuncia las múltiples carencias de la atención a la Salud Mental en Aragón. El documento, que ha sido suscrito por diversas entidades y recibe nuevas adhesiones, será dirigido en su redacción definitiva a la Consejería de Sanidad.

Con la presencia de más de treinta representantes de entidades, asociaciones vecinales y profesionales del sector, la Plataforma criticó la desorganización, la falta de criterios unificados y el “caos” que sufre la atención a las y los pacientes en este sector de la Sanidad Pública. Además, alguno de los profesionales denunció la falta de control sobre numerosas prácticas obsoletas que todavía perviven en el tratamiento de este tipo de pacientes.

La Plataforma exigió reforzar el sistema desde la base para que las tareas a realizar, que son numerosas, no sean acciones aisladas y se efectúen desde una priorización justa que determine dónde han de llevarse a cabo las inversiones. En este sentido reclamaron que no puede demorarse más el nombramiento de un Director de Salud Mental, “dotado de la debida autoridad y también de la necesaria capacidad conciliadora que permita aunar esfuerzos y progresar en el largo trabajo que queda por hacer”. Este es “un compromiso que el partido del gobierno adquirió públicamente y que todavía queda pendiente”, recordaron.

“Es imprescindible -señalaron-, una Dirección de Salud Mental con competencias ejecutivas para ordenar los servicios, establecer Programas de Continuidad de Cuidados y desarrollar una estructura territorial que garantice el acceso a la psicoterapia, la rehabilitación y la inserción sociolaboral de las personas con enfermedad mental grave”.

La Plataforma denunció también que la falta de esta planificación “es sustituida por derivaciones a nada menos que 22 entidades concertadas que, aunque algunas de ellas puedan ejercer correctamente sus funciones, carecen del imprescindible control desde los Servicios Públicos del tratamiento a sus pacientes”.

Por sus particulares características –afirmaron diversos profesionales- las y los pacientes aquejados de enfermedad mental son “pacientes mudos” que “asumen unos tratamientos que en otros sectores provocarían verdaderos escándalos”. “En lugar de avanzar –señalaron- hacia una psiquiatría moderna, acorde con los tiempos, se está volviendo a las viejas y oscuras prácticas del manicomio de siglos pasados”.

De nuevo destacó la Plataforma la importancia de crear espacios de participación para abordar los problemas y avanzar en la atención a la Salud Mental, la implicación de la ciudadanía, profesionales, pacientes y familiares en la toma de decisiones y en el diseño y evaluación de políticas públicas.

Y por encima de todo, que sus propuestas tienen como objetivo que las personas con enfermedad mental no se vean apartadas de la comunidad a la que pertenecen. “Hay que seguir luchando contra la institucionalización innecesaria y el desarraigo de ciudadanos que queremos  que sigan viviendo con nosotros y en su entorno”, concluyeron.


Fuente: arainfo.org
Fotografía: CNT

miércoles, 14 de junio de 2017

La polémica donación de Amancio Ortega a la Sanidad Pública

La polémica está servida provocando controversia en un debate que toca la fibra sensible de la sociedad: la salud. Desde que el empresario Amancio Ortega anunciara la semana pasada que ha donado 320 millones de euros a la sanidad pública para la compra de 290 equipos médicos, distintas organizaciones han puesto el grito en el cielo rechazando lo que consideran un gesto de “caridad” del dueño de Inditex. Explicar la posición que defiende este sector de profesionales de la medicina no es sencillo y va más allá de consideraciones simplistas: ¿por qué rechazar su dinero?, se preguntan otros colectivos de pacientes y sanitarios.


Primer ensayo en Galicia.

¿Qué hace Amancio Ortega en la sanidad gallega o que hace Carlos Slim en la sanidad catalana?
A nadie se le escapa que, con este tipo de donaciones, Amancio Ortega gana prestigio e inversión en publicidad porque puede incluso -apuntan algunas fuentes- colocar su logo en los aparatos que dona. El empresario ya hizo un primer ensayo en Galicia cuando en 2015 donó al SERGAS (Servizo Galego de Saúde) 17 millones de euros. Como en esta ocasión, la donación era finalista, es decir iba destinada a la compra exclusiva de aparatos de alta tecnología. Luisa Lores, radióloga en el hospital de Pontevedra y portavoz de la Federación de Asociaciones para la Defensa de la Sanidad Pública (FADSP) explica, en conversación con este periódico, su oposición a este tipo de prácticas.

“La falta de equipos no es el problema del sistema público de salud, que está bastante bien dotado, el problema es que no tiene personal”, señala Luisa Lores. Según esta profesional, ya hubo problemas en la donación que Ortega hizo a la sanidad gallega, problemas relacionados con la falta de transparencia en la gestión de estos recursos. Y es que, la donación se produjo después de que Alberto Núñez Feijoó aprobara en 2015 una partida de 88 millones de euros para los siguientes 8 años (11 millones al año) para renovar el parque tecnológico privatizándolo, un monto importante teniendo en cuenta que un TAC de alta generación ronda los 300 o 400.000 euros. El contrato se adjudicó a dos empresas que le dijeron a la Xunta exactamente qué aparatos tenían que comprar sin haber consultado a los profesionales del SERGAS. Posteriormente, el dinero donado por el dueño de Inditex se destinó supuestamente a comprar los mismos equipos: “Se compraron los mismos mamógrafos, no otros, los mismos, y los mismos equipos de radioterapia, se pagaron dos veces, ahí hubo un problema de transparencia que nadie explicó”, denuncia la portavoz de FADSP.

“El marketing que hizo Amancio Ortega con eso fue enorme, consiguió prestigio, la RSC, con el apoyo unánime de la Asociación Española Contra el Cáncer, cuya vicepresidenta es Inés Entrecanales, la dueña de Acciona. Él gana 1.100 millones de euros al año, solo en dividendos, si pagara como un médico, pagaría los 320 millones cada año en impuestos. Amancio Ortega tiene un fondo de capital riesgo con la Xunta a través del cual está influyendo en toda la investigación de la universidad. Ahora tiene a profesionales de la universidad trabajando para Inditex, tiene a profesionales de la sanidad trabajando para sus patentes, y ahora se quiere meter en la sanidad. ¿Qué hace Amancio Ortega en la sanidad gallega o que hace Carlos Slim en la sanidad catalana? Quieren mejorar su prestigio y dirigir la sanidad hacia diagnóstico y tratamiento, nada de promoción, nada de atención primaria, nada de hacer una medicina real”, critica.

Aumento imparable de TAC.

El problema que tenemos ahora es que hay un tremendo sobre diagnóstico, hasta el 20% se estima en las mamografías actuales
Y es que según Luisa Lores, la tendencia va por aumentar el número de pruebas sin valorar los efectos perniciosos que las mismas puedan tener para la salud. “No es cuestión únicamente de hacer mamografías, es cuestión de palpar esa mama, de ver los antecedentes, de ver a la mujer, hacerle la citología, en definitiva, hacer medicina, ellos solo quieren hacer pruebas porque es lo que da dinero”, señala.

Los equipos de alta gama que se compraron en Galicia son de altísima resolución, aprecian lesiones invisibles al ojo humano y pueden diagnosticar hasta el 42% más de lesiones en la mama. “Pero el problema que tenemos ahora es que hay un tremendo sobre diagnóstico, hasta el 20% se estima en las mamografías actuales. Es decir, se ven lesiones pequeñas que luego nunca serán cáncer y se acaba operando a la mujer. Con esos aparatos de alta gama que dicen que incrementan en un 42% se va a significar muchísimo más el sobre diagnóstico. Y además conlleva más radiación”.

El peligro de mercantilizar la Sanidad. 

Para Luisa Lores, “las implicaciones que tiene mercantilizar la sanidad son enormes”. Actualmente, se considera que se hacen entre un 30 y un 50% más TAC de los necesarios y si se ponen más equipos aumentarán estas pruebas. Un TAC a las mamas radia lo mismo que 5 mamografías. “El I+D+i del sistema sanitario se lo están quedando. Deciden ellos, no nosotros, los profesionales, a quienes nadie pregunta”, afirma.

El aumento de este tipo de pruebas en el mundo occidental empieza a ser alarmante a juicio de muchos profesionales. En la sanidad privada en EEUU los TAC se han convertido en una prueba muy habitual. Entre la década de los años 80-90 se hicieron 3 millones de TAC a toda la población y ahora se hacen 70 millones, 4 millones solo a niños. “Eso se hace y la población no está más sana, el cáncer aumenta, entonces, no estamos haciendo bien las cosas, pero a nadie le importan los resultados en salud, solo interesa que se hagan miles y miles de TAC, solo se cuenta la actividad como cualquier fábrica de tornillos”.

Aunque esta profesional reconoce la alarma social que está provocando el aumento de casos de cáncer en la sociedad, también defiende la necesidad de inyectar recursos en la prevención. “El cáncer está disparándose por lo que respiramos, por lo que comemos, por los hábitos de vida. Según la OMS, el 50% de los cánceres disminuiría con mejorar la calidad de vida. Nadie estudia la atención primaria, eso no lo importa a nadie. Y a los médicos nos usan como peones, metiendo datos y haciendo TAC”, lamenta.

A eso se une -a su juicio- la innecesaria inversión para adquirir nuevos aparatos. Según esta radióloga, solo con cambiar el software de muchos de ellos se puede reducir la radiación a menos de la mitad: “En lugar de eso se ponen equipos nuevos que necesitan infraestructura, gasto y personal, ¿quién va a pagarlo el año que viene?, porque el problema del sistema no es que no tenga equipos, es que no tiene personal, dice y pone un ejemplo del hospital de Pontevedra: “Nosotros tenemos una resonancia parada el sábado y el domingo mientras que las privadas funcionan de mañana, tarde y noche de lunes a domingo, y nosotros derivamos a la privada, si hubiera personal y se pusieran a funcionar los quirófanos al 100 x 100 como les estamos pidiendo… no es una cuestión de equipos, es cuestión de personal”, insiste.



Fuente: www.nuevatribuna.es
Fotografía: www.elmundo.es

jueves, 8 de junio de 2017

Adjudicada la construcción del Hospital de Alcañiz a Florentino Pérez y los Villar Mir (Dragados-OHL)

El Gobierno de Aragón reanudó el pasado 23 de mayo el procedimiento de contratación de la obra de construcción del nuevo hospital de Alcañiz. El trámite para la adjudicación prosigue después de que el Tribunal Administrativo de Contratos Públicos de Aragón (TACPA) haya comunicado a las partes que desestima el recurso interpuesto por la UTE encabezada por FCC y formada por Easa, Copisa y Construcciones Lecha por la inadmisión de una de las variantes del proyecto que presentaron durante la licitación.

Una vez ha sido trasladada la decisión del tribunal a la UTE demandante, al Gobierno de Aragón y al resto de licitantes, el SALUD puede continuar con la tramitación del expediente administrativo para la adjudicación de la obra.

Con el acuerdo del TACPA hecho ya público, ayer mismo se elevó al órgano de contratación la propuesta de clasificación de las ofertas, según la cual, la UTE integrada por las constructoras OHL y Dragados será la adjudicataria de la obra del nuevo hospital de Alcañiz. La suya fue la oferta mejor clasificada de entre las que optaron a la licitación. Esta variante al proyecto obtuvo una puntuación de 94 puntos. Ofertó realizar la obra por 47,5 millones de euros (IVA no incluido), un 28,83 por ciento por debajo del precio de licitación, que fue de 66,74 millones (sin IVA). Fue la oferta económica más ventajosa.

En total, concurrieron a la licitación 10 constructoras, que presentaron 20 proyectos, tres de ellos no admitidos.


A partir de ahora, el órgano de contratación reclamará a la UTE ganadora del pliego que presente documentación para continuar con la tramitación del contrato. Tendrá un mes (20 días hábiles) de plazo para hacerlo. Después,  Intervención de la Comunidad Autónoma iniciará la “fiscalización” del expediente, según informaron fuentes del SALUD, y en cuanto se le de el visto bueno “se procederá a la adjudicación preliminar” de la obra, con la notificación de la resolución a las empresas que han participado en la licitación, a las que se les dará un plazo de 15 días para presentar un recurso ante el TACPA. Si los hay, este organismo especializado en procedimientos administrativos deberá resolverlos en otros 15 días como máximo. Una vez resueltos los posibles recursos, la adjudicación del contrato pasará a ser definitiva y podrá procederse a la firma.

Como el proyecto ganador en la licitación es una variante del proyecto básico, la UTE adjudicataria dispondrá de otro mes de plazo para adaptar el proyecto inicial al que definitivamente ha propuesto. En cuanto esté adaptado, el Salud deberá darle el visto bueno y proceder a la firma del acta de replanteo e inicio de obras.

Con agosto incluido, el procedimiento puede culminar en un plazo de tres o cuatro meses. Como anunció el SALUD la semana pasada y confirmaron después el consejero de Sanidad, Sebastián Celaya, y el presidente de Aragón, Javier Lambán, la obra podría arrancar en el último cuatrimestre de este año.

La consignación en los Presupuestos de la Comunidad aprobados el día 10 de mayo por las Cortes de Aragón han dejado la partida para el hospital de Alcañiz en 2,2 millones de euros, cuando el Plan plurianual de la obra contemplaba 11,49 para este ejercicio.

Fuente: Diario de Teruel
Fotografía: http://bajoaragontv.es

miércoles, 31 de mayo de 2017

Un fallo informático hace facturar a Ambuibérica 136.811 euros de más en sobrecostes

La Asociación de Ambulancias del País Vasco mantuvo el pasado 18 de mayo su acusación de estafa y falsedad contra el consejero delegado de Ambuibérica, Carlos Magdaleno Fernández, el director del grupo Jorge Pastor y los trabajadores Irene Lázaro y David Llanos. Como acusación popular, es la única que considera que la manipulación que se hizo del registro de los servicios de transporte sanitario prestados al Servicio Aragonés de Salud (Salud) en tres meses de 2012 fue un acto doloso cuyo único objetivo era facturar y cobrar 136.811 euros de más. Por eso, pide para ellos penas de entre 3 y 6 años de cárcel.

Pero ni el Gobierno de Aragón (que ya se retiró del procedimiento y desistió ejercer la acusación particular al ser resarcido con 178.000 euros) ni la Fiscalía y, por supuesto, la defensa de los acusados comparten su argumento y aceptan la explicación de que todo fue consecuencia de un error informático. Por lo tanto, piden su absolución.

Ese fallo del algoritmo informático fue, según los acusados, el que les llevó a introducir a mano datos de transporte de pacientes fallecidos cuatro años antes, por ejemplo, o a facturar servicios no prestados. Casualmente, el error se produjo en meses en los que se estaba a punto de saltar el tramo de viajes pactados y cobrar más.

Fueron dos trabajadores (que en 2012 eran socios de Ambuibérica a través de otra empresa) quienes contaron lo que ocurría al servicio de inspección de Salud, al descubrir que las telefonistas estaban metiendo datos a mano. Después, la Fiscalía recibió una denuncia anónima que se tradujo en una denuncia ante el juzgado.

Los dos directivos negaron los hechos, y dijeron que fueron ellos quienes comunicaron el error al Gobierno de Aragón y que no iban a poner en riesgo su negocio de millones de euros por esa cantidad. Mientras, la secretaria Irene Pastor y el jefe de tráfico David Llanos admitieron que insertaron esos servicios a mano para paliar los que los fallos del sistema habían eliminado.

Fuente: Heraldo de Aragón
Fotografía: www.elperiodicodearagon.com

martes, 23 de mayo de 2017

La farmacéutica Aspen quiso destruir medicamentos anti cáncer para subir los precios

Una filtración de correos electrónicos de trabajadores del gigante farmacéutico Aspen Pharmacare al diario británico The Times muestra que la empresa planeó destruir sus existencias almacenadas de fármacos anti cáncer para poder subir sus precios en Europa hasta un 4.000%. Esta propuesta fue considerada desde 2012, de acuerdo a la documentación a la que ha tenido acceso el diario británico.

En España, Aspen detuvo la oferta de cinco fármacos en mayo de 2014, dejando a los pacientes dependiendo de su compra en el extranjero. Los emails internos de la empresa de octubre de 2014 muestran cómo un trabajador de la oficina de Dublín, desde la que manejan todas las operaciones en Europa, preguntaba que qué hacían con las existencias de los medicamentos en España, dada la decisión de detener su venta unos meses atrás. Un ejecutivo senior le respondía que no se podían vender por la decisión de presionar a las autoridades y añadía que si el Ministerio de Sanidad español no aceptaba subir los precios, "la única opción será donar y destruir las existencias".


La compañía quiso aumentar los precios desde que adquirió los derechos de explotación de los fármacos a la empresa GlaxiSmithKline (GSK). Así, en Inglaterra y Gales los precios del Busulfan (usado por pacientes de leucemia) pasó de 6,13 a 76,95 euros en 2013, más de un 1.100%. El precio del chloirambucil, también usado contra la leucemia, creció de 9,86 a 47,79 euros el mismo año.

Aspen compró la gama de fármacos Cosmos de GSK en 2009. Su patente caducó pronto, pero al no tener competencia de otros fabricantes, continuaron operando en el mercado. Así, el incremento en Gran Bretaña fue posible por un vacío legal que permite a las empresas subir sus precios si se abandonan la marca, algo que utilizó Aspen en este caso. Las marcas están sujetas a un control de precios muy estricto, pero el Departamento (Ministerio) de Salud no limita el precio de genéricos sin marca.

En Italia, trataron de subir los precios en octubre de 2013 con la amenaza de dejar de ofrecer los medicamentos en este país. Pretendían un incremento del 2.100% en tres meses, algo a lo que las autoridades italianas finalmente accedieron. Pese a esto, durante algunos meses hubo falta de fármacos, lo que la autoridad de Competencia italiana achaca al plan para presionar a las autoridades.

Los emails filtrados también recogen evidencias de falta de fármacos Cosmos en otros países como Alemania, Grecia y Bélgica en el mismo periodo.

Pese a las evidencias recabadas por The Times, la empresa niega que la detención de la venta de los medicamentos fuese deliberada. Dennis Dencher, CEO de Aspen Pharma Europe, indicó al diario que la carencia de medicinas no había sido deliberada y que de hecho estaban invirtiendo en nuevas instalaciones de producción en Sudáfrica. En cuanto a los precios, declaró que su subida fue "a niveles apropiados para promover una oferta sostenible en el largo plazo a los pacientes".


Fuente: www.facua.org
Fotografía: yasalud.com

lunes, 15 de mayo de 2017

Un equipo de investigación de la Universidad de Zaragoza se propone combatir la ELA

Demostrar que un fármaco contra el cáncer podría arrojar un poco de luz a los pacientes que sufren la Esclerosis Lateral Amiotrófica (ELA), una enfermedad neurodegenerativa, devastadora e incurable, con una esperanza de vida entre 2 y 5 años, con 900 nuevos diagnósticos al año en España. Este es el objetivo de "A mojarse por la ELA: buscando su tratamiento", el primer proyecto de crowdfunding que la Universidad de Zaragoza lanzó a primeros de este mes de mayo en Precipita, la plataforma pública para promover la financiación colectiva de la ciencia, desarrollada por la Fundación Española para la Ciencia y la Tecnología (Fecyt). Hasta final de año, la Universidad de Zaragoza seguirá apostando por esta herramienta con distintos proyectos de divulgación e investigación.


Este proyecto, promovido por la investigadora Rosario Osta Pinzolas, profesora titular de Genética, del grupo Lagenbio de la Universidad de Zaragoza, busca conseguir un mínimo de 9.000 euros en un plazo de 90 días para poder avalar la eficacia en la ELA de un fármaco utilizado ya en el tratamiento contra el cáncer.

De hecho, este equipo de investigación ya ha demostrado que su aplicación incrementa la calidad de vida y longevidad en los modelos animales de ELA y ahora buscan su mecanismo de acción. "Este mecanismo podría estar relacionado con la neuroinflamación que, en la actualidad, se muestra como uno de los procesos etiopatogénicos que más influyen en la degeneración de esta enfermedad", explica R. Osta. "Si conseguimos descubrir el mecanismo de acción, las empresas farmacéuticas podrían interesarse en el paso a ensayo clínico".


Fuente: www.elperiodicodearagon.com
Fotografía: portal.alemana.cl

martes, 9 de mayo de 2017

El número de muertes prematuras de la clase trabajadora se ha disparado desde finales de los 90

Durante el pasado mes de abril se ha presentado "Mortality and morbidity in the 21st Century", una investigación que pone de manifiesto que el número de muertes entre hombres y mujeres de clase trabajadora se ha disparado desde finales de los 90. Aunque los profesores de Princeton Anne Case y Angus Deaton se centren en Estados Unidos, las razones por las que ha aumentado el número de muertes en la clase trabajadora bien puede aplicarse a otros países occidentales.

Es una terrible tormenta perfecta para todos aquellos que no tienen educación superior, señalan los autores. Estos consideran su nueva investigación como “una historia sobre el colapso de la clase trabajadora blanca, con formación secundaria, después de sus días de gloria de principios de los años 70, y la patología que acompaña ese declive”. Los autores aclaran que no se trata de una situación coyuntural, sino de una tendencia a largo plazo que muy probablemente irá a peor.

Dos son las principales razones por las que los trabajadores de mediana edad se encuentran en situación crítica, en comparación con otros grupos sociales que han mejorado: si en 1999 la tasa de muertes entre blancos era un 30% inferior que la de los negros, ahora se encuentra por encima. Por una parte, se han disparado las conocidas como “muertes por desesperación”, es decir, aquellas que tienen que ver con las drogas (con referencia explícita a la crisis de opioides), el alcohol y los suicidios.

Otra razón es la lógica ralentización en los tratamientos de las dos enfermedades que más muertes causan en la mediana edad: los problemas coronarios y el cáncer. Hasta finales de los 90, los avances en medicina y tratamiento permitieron reducir la incidencia de ambas enfermedades, pero el margen de mejora ha sido muy reducido en este tiempo mientras que el de prevención de dolencias que tienen más incidencia en otros grupos sociales ha sido más acelerado. En EEUU, casi 600.000 personas mueren al año de cáncer y unas 610.000 por problemas de corazón.


Sin trabajo, sin familia, sin amigos

¿Por qué se ha producido exactamente este aumento de “muertes por desesperación”, vinculadas íntimamente al consumo de alcohol y drogas? Los investigadores apuntan en declaraciones a 'The Washington Post' a una “desventaja acumulativa” en la que se mezcla lo personal, lo laboral y lo social. El paro aumenta, los sueldos bajan, las familias se desintegran y las redes de apoyo mutuo se esfuman.

“Antes podías conseguir un trabajo realmente bueno con el diploma del instituto”, explica Case. “Un empleo en el que te formaban en el propio puesto, que tenía beneficios asociados. Podías ascender”. La situación ha cambiado enormemente durante las últimas décadas, ya que las expectativas de mejora para la mayoría de los miembros de esta clase social se han reducido enormemente. “Tu vida familiar se ha venido abajo, ya no reconoces a tus hijos, todo aquello que pensabas que te iba a ocurrir cuando empezaste tu vida simplemente no ha pasado”.

¿La solución más sencilla? Refugiarse en el alcohol, las drogas, los medicamentos o la comida. En opinión de los autores, esta “ola de desesperación” está ligada con el aumento de la obesidad en Estados Unidos, que consideran un síntoma más del estrés generacional. Ya no se trata únicamente de un problema rural como hace unos años (el sudoeste americano fue una de las primeras víctimas), explican en 'Vox', sino que ha llegado a “todas las urbanizaciones residenciales de EEUU”. Tan solo el centro de las grandes ciudades presenta una tendencia opuesta.


“La generación que entró en el mercado laboral a partir de los años 70 tuvo peores expectativas laborales y de sueldo”, explica Deaton en una entrevista. “Eso afectó a sus perspectivas de matrimonio. Sus relaciones fracasaron. Tuvieron hijos fuera del matrimonio. Sus niveles de dolor aumentan”. La crisis del petróleo, que muchos han considerado un punto de inflexión en el mercado laboral occidental, es el evento divisorio, pero también nos ayuda a entender cómo posteriores crisis pueden dejar una marca indeleble casi medio siglo después.

“Nuestra tesis, que encaja con la mayoría de los datos, tiene la implicación profundamente negativa de que las políticas, incluso las que mejoran exitosamente los sueldos y los trabajos o redistribuyen la riqueza, necesitarán muchos años para revertir el incremento en mortalidad”, concluyen los autores. ¿Una amenaza adicional? Que a medida que pasen los años y esta generación se jubile, lo va a tener aún peor en una de las etapas más críticas en la vida del hombre, la tercera edad.

¿Nos podemos contagiar?

Es un buen aviso para otros países. En España, la crisis de 2008 ha afectado sensiblemente a aquellos que carecían de estudios superiores. Hace apenas tres años la tasa de actividad entre los jóvenes sin formación universitaria rondaba tan solo el 50%, mientras que el porcentaje entre los que disfrutaban de educación superior ascendía hasta el 81%.

¿Hacia dónde apuntan los últimos datos del Instituto Nacional de Estadística? ¿Se puede producir un hipotético contagio de esta “epidemia” a nuestro país? En apariencia, podemos respirar tranquilos, ya que en 2015, respecto a 2014, el porcentaje de personas que acabaron con su propia vida descendió sensiblemente, un 7,9%. Sin embargo, es un efecto rebote en contra de la tendencia de los últimos años. La incidencia por habitante es superior en nuestro país respecto a EEUU y los suicidios se han disparado desde que la crisis estalló en 2007, hasta un 19%.

La tesis de los profesores de Princeton apunta, más bien, a la posibilidad de que estas heridas no se cierren en el largo plazo, y que conformen un drama transgeneracional. Como revela en 'The Washington Post' la profesora colombiana de la Universidad de California Adriana Lleras-Muney, las personas sin formación son particularmente pesimistas respecto a su futuro: “Hay un trasfondo de declive continuado”, explica. “Para los hispanos o los inmigrantes como yo, o incluso los negros, las circunstancias son malas, pero van a mejor”.

Es el futuro el que arroja una sobra ominosa sobre un presente ya gris. Los autores publicaron el pasado año en 'Pnas' otra investigación que se centraba en el espectacular aumento en las muertes de los varones blancos de entre 45 y 54 años. La mayoría de ellos, explicaban, carecían de estudios universitarios y no estaban casados. El profesor Frederik Deboer recordaba que “ya que han disfrutado tradicionalmente de una mayor riqueza y prestigio cultural que la gente de color, pueden sentir que el desempleo, la pobreza y las humillaciones que estas conllevan son más difíciles de digerir”. En otras palabras, la mayoría social comienza a experimentar en sus carnes los problemas que han amenazado a las minorías durante décadas, y no está preparada para ello.


Fuente: www.elconfidencial.com
Fotografía: CNT / www.traiteur-hayraud.fr